MED - 0212

GH如何促血糖升高呢??

GH會促使下游訊號IGH-1的產生, 並促進生長和蛋白質合成, 且IGH-1和Insulin能作用在共同受器, 因此應該都是使血糖降低的啊!

解答 :
1- 但看到一篇報導指出, 肢端肥大症的病人會因血糖過高產生酮酸中毒?!還是說因為IGH-1會使脂肪消耗, 增加瘦肉, 因而酮酸代謝量提高?!

2- 長期的GH刺激使IGH-1也長期升高, 胰島素受器蛋白產生耐受器, 對IGH-1或Insulin的刺激不敏感, 因此沒辦法降血糖, 導致續發性的糖尿病

3- GH抑制Insulin的作用?!

--

甲狀腺腫大, diffuse type :

< Grave's disease >
自體免疫疾病, 間質淋巴球浸潤產生anti-TSH receptor, 刺激濾泡細胞增生, 進而T3/T4升高
>>> 甲狀腺亢進

< Hashimoto's disease >
自體免疫疾病, 淋巴球浸潤產生anti-thyroglobulin和antithyroid peroxidase, 造成甲狀腺濾泡的破壞, 導致T3/T4下降 -> TSH代償性增加 -> 甲狀腺瀰漫性腫大 ; 顯著的Huerthle cell產生
>>> 甲狀腺低下
** 沒有明顯肉芽腫反應

< subacute thyroiditis >
起因於病毒感染引起甲狀腺發炎, 有疼痛感, 通常發生於感冒後; 濾泡破壞 -> 甲狀腺素釋出(短暫甲狀腺亢進) -> 嗜中性球浸潤引起發炎 -> 甲狀腺低下, 但可自行痊癒

--

Psammoma bodies(鈣化小體)出現在
1) meningioma
2) papillary type of thyroid cancer (也是最常見的甲狀腺惡性腫瘤)
3) 卵巢的上皮性漿液性囊性腺癌